Подписка
   Поиск:
 

Журнал: «Ліки України»


№ 2



05.04.2017г.

Раздел:  Лекції, огляди

  1. Особенности течения ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом 2-го типа    Т.М. БЕНЦА, д. мед. н., профессор
    Сердечно-сосудистые осложнения являются основной причиной смертности у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа. В статье приведены данные о механизмах и особенностях развития ишеми- ческой болезни сердца (ИБС) у больных СД 2-го типа. Представлены и проанализированы особеннос- ти лечения больных ИБС и СД 2-го типа.
  2. Дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів: довготривала терапія як шлях до успіху    О.М. БАРНА, д. мед. н., професор; В.Є. САБАДАШ, к. мед. н., доцент; Я.В. КОРОСТ, к. мед. н.; В.С. ПЕХЕНЬКО
    Захворювання суглобів та хребта мають велику різноманітність клінічних проявів і характеризу- ються повільним, прогресуючим характером розвитку патологічного процесу. При дегенеративних та дистрофічних змінах хрящової або кісткової тканини (остеоартроз, остеохондроз тощо) окрім симптоматичної терапії застосовуються хондропротекторні засоби. Призначення препаратів, які містять глікозаміноглікани (аміноцукри) сповільнює перебіг патологічного процесу, призводить до зменшення частоти загострень, покращення якості життя за рахунок впливу на інтенсивність больо- вого синдрому та покращення функціонального стану суглобів. Хімічний склад глікозаміногліканів, які є хондропротекторами, забезпечує їх швидке потрапляння в суглобові структури, позитивний вплив на формування хрящової тканини та на стійкість хряща до навантажень. Комбінований продукт Глюквамін, що містить глюкозамін, його метаболіт і кверцетин, може чинити хондропротекторну дію та може бути рекомендований для застосування при остеоартрозі та інших дегенеративно-дистро- фічних захворювань суглобів та хребта.
  3. Порушення пуринового обміну у хворих на хронічну хворобу нирок: шляхи корекції    О.В. КАРПЕНКО, к. мед. н.; Т.Г. ОСТАШЕВСЬКА, к. мед. н.; Е.К. КРАСЮК, к. мед. н.; В.Ф. КРОТ
    Гіперурикемія є лабораторним маркером подагри, метаболічного синдрому, що зустрічається при хронічних захворюваннях нирок та може бути наслідком прийому деяких лікарських засобів. Гіперурикемія відіграє значну роль у процесах атерогенезу, розвитку артеріальної гіпертензії, уражен- ня нирок і суглобів. При ураженні нирок і наявності хронічної ниркової недостатності серед лікарських засобів перевага надається фебуксостату і лозартану.
  4. Комбінована терапія в сучасному лікуванні артеріальної гіпертензії: фіксовані та нефіксовані комбінації    І.В. ДАВИДОВА, к. мед. н., доцент; Я.В. КОРОСТ, к. мед. н.
    Лікування артеріальної гіпертензії може складатися як з монотерапії, так і з поєднання двох або трьох компонентів. За сучасними рекомендаціями при призначенні комбінованої антигіпертензивної терапії одним із препаратів має бути діуретик. Комбінація інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (іАПФ) із тіазидоподібним діуретиком є одним із найефективніших поєднань, при цьому препара- тами вибору в цих групах можна назвати еналаприл та індапамід. Широка доказова база, багаторічний досвід застосування та високий профіль безпечності дозволяють надавати перевагу нефіксованій комбінації еналаприлу з індапамідом у складі лікарських препаратів Ензикс Дуо та Ензикс Дуо Форте. Зручність застосування, високий комплаєнс та швидкий гіпотензивний ефект виправдовують популярність цих препаратів серед лікарів та пацієнтів.
  5. Нова фіксована комбінація в лікуванні артеріальної гіпертензії    О.М. БАРНА, д. мед. н., професор; Н.М. ГОРОБЕЦЬ, к. мед. н., доцент
    Пошук нових ефективних комбінацій у лікуванні серцево-судинних захворювань закономірно призводить до проведення масштабних клінічних досліджень та аналізу отриманих даних. Великі дослідження були проведені в розрізі ефективності та безпечності комбінованого лікування пацієнтів із артеріальною гіпертензією небівололом та гідрохлортіазидом. Було неодноразово доведено, що ком- бінація блокатора β-адренорецепторів та діуретика, представлена названими препаратами, є не лише максимально ефективною з точки зору зниження артеріального тиску, зменшення проявів ішемічної хвороби серця та серцевої недостатності, але й метаболічно нейтральною. Небілет Плюс як ефективна фіксована комбінація небівололу з гідрохлортіазидом в дозі 5 мг/12,5 мг не викликає побічних ефектів з боку вуглеводного та ліпідного обміну і водночас має високу терапевтичну ефективність.

Раздел:  Оригінальні дослідження, клінічні випадки

  1. Спіронолактон у лікуванні пацієнтів із резистентною артеріальною гіпертензією (рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження) ASPIRANT (Addition of spironolactone in patients with resistant arterial hypertension)    А.В. НОВИЦЬКА, к. мед. н., доцент; О.О. АЛІФЕР
    Діуретики представляють собою групу препаратів, які рекомендовані як терапія першого ряду у хворих на артеріальну гіпертензію. При цьому доведена їх ефективність як при помірному підви- щенні артеріального тиску (АТ), так і при стійкому, яке не піддається корекції іншими групами пре- паратів. Спіронолактон (верошпірон) вивчався у великих рандомізованих плацебо-контрольованих дослідженнях, метою яких було вивчення впливу цього діуретика на зниження систолічного (САТ) та діастолічного АТ (ДАТ), а також віддалені позитивні наслідки при його застосуванні – попередження фатальних ускладнень серцево-судинних захворювань. Доведено, що призначення верошпірону у хворих на стійку артеріальну гіпертензію та серцеву недостатність сприяє більш ефективному контролю АТ, ніж при використанні інших представників групи (наприклад, еплеренону). Спіронолактон також покращує стан хворих при серцевій недостатності: зменшує клінічні прояви стенокардії, покращує прогноз.
  2. Комплексная терапия сахарного диабета 2-го типа в условиях реальной клинической практики: отдаленные метаболические и клинические последствия    Л.В. ЖУРАВЛЕВА, д. мед. н., профессор; Т.А. МОИСЕЕНКО, к. мед. н., доцент; Л.В. ВЕДЯЕВА
    В условиях реальной клинической практики в течение длительного отрезка времени (2009–2015 гг.) наблюдали за группой из 93 мужчин среднего возраста (45–59 лет), больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа, с признаками метаболического синдрома, которые постоянно использовали различные схемы лечения. Были проанализированы результаты лечения такими лекарственными комплексами: 1) гликлазид – метформин; 2) гликлазид – метформин – ингибитор АПФ + индапамид; 3) гликлазид – мет- формин – ингибитор АПФ + индапамид – симвастатин. Определяли в сыворотке крови больных уровень инсулина, гликозилированного гемоглобина (HbA1c), глюкозы, трансаминаз, С-реактивного протеина, общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липо- протеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов, наличие микроальбуминурии, проводилось ультразвуковое исследование миокарда, почек, печени, желчного пузыря, щитовидной железы, электрокардиографическое исследование. Учитывалось количество сердечно-сосудистых событий и иных осложнений СД 2-го типа. Использование гликлазида МВ и метформина сопровождалось достижением близких к нормальным значений HbA1c без коррекции баланса липидов, при этом не наблюдалось снижения частоты сердечно-сосудистых событий. Органопротективные эффекты (нефро-, кардио-, энцефалопротекция) наблюдались только при постоянной комплексной сахароснижающей терапии с применением ста- тинов и нефропротекторов (гликлазид МВ, метформин, ингибитор АПФ + индапамид, симвастатин). Использование данной схемы сопровождается максимальной метаболической коррекцией.

Раздел:  Стандарти лікування

    Раздел:  Дистанційне навчання

      В архив >>>

      Ліки України
      Мистецтво лікування
      Medix Anti-Aging
      Ліки України Плюс
      електронне видання
      Асcоциация
      Пациентам
      Авторам
      События
      Контакты

       





      Компания Medix 2018 © - Все права защищены